La struttura e il principio di lavoro dell'ago Veress
1.
2. Truffa esterna affilata: Dopo aver penetrato nella parete addominale, il nucleo interno schietto si spende, riducendo il rischio di ulteriori lesioni.
3. Meccanismo di sicurezza a molla: quando si incontrano la parete addominale, la punta in senso orario è affilata. Dopo la penetrazione, la resistenza scompare e la testa contundente si esce.
4. Canale del gas: Collegarsi alla macchina pneumoperitoneum e iniettare continuamente CO₂ per mantenere la pressione all'interno della cavità addominale.
Come ridurre i rischi?
Posizionamento accurato
La puntura ombelicale è la prima scelta, nella parte più sottile della parete addominale, evitando l'area cicatrice chirurgica.
Contrassegnare importanti strutture anatomiche prima dell'operazione.
Posizione di verifica
Test di aspirazione: dopo la puntura, aspira indietro per confermare l'assenza di sangue o contenuto intestinale.
Inizio basso - Iniezione di gas a flusso: un lento aumento della pressione indica la posizione corretta.
Esame a percussione: dopo l'istituzione di pneumoperitoneum, l'addome dovrebbe essere simmetricamente sporgente e le percussioni dovrebbero produrre un tamburo - come il suono.
Tecnologia alternativa
Metodo aperto (tecnica Hasson): tagliare direttamente il peritoneo e posizionare la cannula per evitare la puntura cieca.
Ago di cannula ottica: foratura in condizioni visive.