La neoplasia cervicale intraepiteliale (CIN) è una specie di lesione precancerosa, dovuta principalmente allo sviluppo di un'infezione persistente ad alto rischio da virus HPV. La diagnosi patologica attraverso la biopsia cervicale è divisa in tre fasi: CIN1, CIN2, CIN3. La diagnosi tempestiva e il trattamento efficace delle lesioni precancerose hanno ridotto significativamente il tasso di mortalità del cancro cervicale. Due metodi sono spesso usati clinicamente: procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP) e conizzazione a lama fredda (CKC).
La procedura LEEP, chiamata anche procedura LLETZ (largeloopexcisionofthetransformationzone), utilizza una diatermia ad anello che si attacca a una matita elettrochirurgica ad alta frequenza e converte l'energia elettrica che passa attraverso il filo ad anello per riscaldare l'energia, in modo che le cellule dei tessuti possano essere disidratate per completare il taglio, l'emostasi e altri scopi chirurgici. Per soddisfare le diverse esigenze chirurgiche, l'elettrodo ad anello offre molte dimensioni e forme diverse.
Per il trattamento della CIN, rispetto alla CKC, LEEP non richiede anestesia e può essere eseguita in una clinica ambulatoriale o in una sala d'esame. La chirurgia LEEP è semplice e veloce, richiede tempi di intervento più brevi, risultati in perdita di sangue intraoperatoria minore e degenza ospedaliera più breve. Non c'era alcuna differenza significativa nell'incidenza di sanguinamento dopo entrambi i metodi. Il tasso di infezione postoperatoria di LEEP è significativamente più basso. L'anello LEEP presenta molte limitazioni sull'area e sulla profondità della resezione della lesione, il che riduce significativamente il danno alla cervice, ma porta anche a un tasso di recidiva più elevato. Il rischio di parto prematuro dopo CKC è maggiore rispetto a LEEP. Pertanto, per i pazienti con esigenze di fertilità, LEEP può essere una migliore opzione chirurgica conservativa considerando benefici a lungo termine.
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